DentaNew kurucusu Dr. Güleç: “Hastaların da tedavi alacakları kliniği araştırma sorumluluğu olmalı”

Denta New Kurucusu ve Yönetim Kurulu Başkanı Dr. İsmail Güleç’e göre, Avrupa’dan ağız ve diş sağlığı tedavisi için Türkiye’ye gelenlerin en çok dikkat etmesi gereken konu, tedavi alacakları kliniği her yönüyle araştırmaları. İşte Dr. İsmail Güleç’le yaptığımız söyleşi…

Her yıl binlerce kişi özellikle de İstanbul’a diş tedavisi için gelmekte. 20 yılı geride bırakan bir hekim olarak neler söylersiniz?

Evet, bu yıl 21. yılım. Binlerce tedavi gerçekleştirdim ve bu süreçte Avrupa’dan binlerce dost edindim. Ben, hastalarımla sürekli ilişkide olan bir doktor olmayı tercih ettim. Çünkü bir tedavi başarıyla bitse bile, onun takibi her zaman doktorun sorumluluğundadır. Bu durum zamanla arkadaşça bir ilişki de oluşturuyor ve her konuyu rahatlıkla konuşabiliyoruz. Öncelikle şunu belirtmeliyim ki Avrupa’dan ya da dünyanın herhangi bir köşesinden Türkiye’ye gelmekle çok doğru bir tercih yapıyorlar. Ülkemizde sağlık altyapısı gerçekten çok iyi bir noktada. Ancak bu yapının sürekli gelişmesi, eksiklerinin giderilmesi ve yeniliklere açık olması gerekiyor. En önemli nokta, hasta odaklı bakış açısını kaybetmemek. Binlerce kilometre öteden gelen misafirlerimizin en iyi tedaviyi almasının yanında her türlü sorununu dinlemek ve çözüm bulmak için çabamız sürmeli.

“Gurbette para kazanmak kolay değil”

Tam da bu noktada sormak istiyorum: Özellikle birçok kişi, iyi bir tedavi almanın yanında bazı şikâyetleri dile getiriyor. Son aylarda en çok duyduğum şikâyet, kliniğe gelince fiyatların şişmesi. Yani kişi, yurt dışından telefonda tedaviyle ilgili bir fiyat üzerinden anlaşıyor; ancak kliniğe gelince fiyat değişiyor. Bu konuda neler söylemek istersiniz? Ne gibi uyarılarınız olur?

Maalesef biz de bu şikâyetleri duyuyoruz ve çok üzülüyoruz. Çünkü biliyoruz ki gurbette para kazanmak hiç kolay değil. Maalesef bazı klinikler, yurt dışından tedavi için gelen kişilere ticari yaklaşıyor. İyi bir tedavi almak için yapılan birikime saygı duymak ve en iyi tedaviyi en makul fiyatla sunmak herkesin temel görevi olmalı.

Sorunuza gelirsek: Eğer hasta röntgenini bizimle paylaşmışsa ve mutabık kalınan tedavinin dışında farklı bir işlem yapılmayacaksa, kliniğe gelindiğinde fiyatta %10’dan fazla bir artış olmaması gerekir. Fiziki muayene her zaman esas alınsa da, röntgen üzerinden genel bir planlama yapılabilir. Fiziki muayenede sinüs sarkması, kemik tozu eksikliği gibi röntgende her zaman görülmeyen durumlar ortaya çıkabilir. Ancak bu durumlar, anlaşılmış olan fiyat üzerinden %10’luk bir fark yaratır. Altı aydan eski olmayan bir röntgen üzerinden belirlenmiş tedavi tutarı, en fazla %10’luk bir değişiklik gösterir.

Maalesef bazı yerler, yalnızca ağız içi fotoğraflara dayanarak teklifler oluşturuyor. Ancak bir diş hekiminin, yalnızca ağız içi fotoğrafa bakarak kaç implant yapılacağını ya da çene kemiği kalınlığını bilmesi imkânsızdır. Bu nedenle, tedavi alacak kişilerin röntgen veya tomografi ile bize başvurması çok önemli. Biz Denta New olarak, bizi arayan herkesi bu konuda bilinçlendirmeye çalışıyoruz. Çünkü maalesef bazı yerler, tedavi ücretini hastalar kliniğe gelene kadar düşük tutup, sonrasında fiyatı artırmayı bir pazarlama taktiği olarak görüyor. Bu bizi çok üzüyor. Bu yüzden en büyük amaçlarımızdan biri, reklam bütçemizi hastalarımızı bilinçlendirmek için kullanmak. Çünkü temel mesele, hastanın bize gelmesi değil, iyi bir tedavi almasıdır. Hastaların bilinçlenmesi çok önemli bir konudur.

Son zamanlarda yapay zekâ çok konuşuluyor ve ağız-diş tedavilerinde de kullanılmaya başlandı. İnternette biraz araştırma yaptığımızda, Denta New’ın bu konuda öncü olduğunu görüyoruz. Hocam, yapay zekâ destekli robotik implant tedavisi nedir ve nasıl gerçekleşiyor?

Yapay zekâ teknolojisi, implantı çene kemiğinde en doğru yere yerleştirme işlemidir. Hastalarımız kliniğe geldiklerinde, öncelikle üç boyutlu tomografi alıyoruz. Daha sonra ağız içi tarayıcılarla (intraoral scanner), dişlerin, diş etinin ve kemiğin üç boyutlu modelini bilgisayar ortamına aktarıyoruz. Bu iki veri bilgisayarda birbiriyle eşleştiriliyor. Hastanın kemik yapısı, üç boyutlu olarak bilgisayara tüm koordinatlarıyla aktarılmış oluyor.

Burada yapay zekâ devreye giriyor. Kemiğin içine yerleştirilecek implantın en iyi pozisyonu ve ideal koordinatları, yapay zekâ tarafından saniyeler içinde tespit ediliyor. Bu tespitler doğrultusunda implantlar, sanal ortamda en uygun şekilde yerleştiriliyor. Daha sonra bu işlemleri ağız içine taşıyabilmek için cerrahi bir rehber model (guide) hazırlıyoruz. Bu rehber, CAD-CAM teknolojisiyle laboratuvarda üretiliyor ve operasyonda hastanın ağız içine yerleştiriliyor. Belirlenen koordinatlar sayesinde implantlar, kemik içine en doğru şekilde yerleştiriliyor.

Peki, yapay zekâ destekli robotik implant tedavisinin avantajları nelerdir?

En önemli avantajı, implantların kusursuza yakın bir şekilde konumlandırılmasıdır. Ayrıca ameliyat sonrası şişlik ve morluk gibi travmaların en aza inmesini sağlar ve daha uzun ömürlü implantlar sunar.

Yapay zekâ destekli robotik implant tedavisini alacak kişiler nelere dikkat etmeli?

Bu tedavi, teknolojik altyapısı güçlü kliniklerde ve deneyimli diş hekimleri tarafından yapılmalıdır.

Uyku konforunda implant tedavisi

Diğer önemli bir konu da dental foobi yaşayan hastalar, özellikle de bu yüzden implant tedavisini geciktiren ya da hiç yaptırmayanlar oluyor. Bu gibi durumlarda ne yapıyorsunuz?

Çok önemli bir konuya değindiniz. Gerçekten implant operasyonda güçlü bir ağrı hissetmeniz söz konusu olmaz. Lokal anestezi ile konforlu bir implant tedavisi yapılmakta. Ama dental fobisi olan hastalarımız için genel anestezi altında implant tedavisi yapmaktayız. Yani hasta uyurken biz tüm implant tedavisin gerçekleştirmekteyiz. Burada dikkat edilecek konugenel anestezi işlemi hastane koşullarında yapılır. Anestezi uzmanı, implant operasyonu öncesinde hastanın uygunluğunu tespit etmek için gerekli tahlilleri gerçekleştirir. Tahlillerin uygun bulunması halinde, implant tedavisi diş hekimi tarafından ameliyathanede genel anestezi altında yapılır. İşlem sonrasında hasta istirahat için özel odaya alınır ve duruma göre bir gece hastanede dinlendikten sonra ertesi gün taburcu edilir. Biz Denta New olarak dental fobisi olan hastalarımız için genel anestezi altında implant yapmaktayız. Yani dental fobisi olup implant tedavinizi asla ertelemeyin. Çünkü boş kalan dişlerin altında kemik yıkımı yani erimesi daha hızlıdır. Bu ise ileride yapılacak tedaviyi daha zor hale getirir. Oysa siz uyurken bu tedaviyi genel anestezi altında yapabiliriz.

“Çene kemiği eriyenler için: zigomatik implant”

Peki Hocam tam da bu noktada, yine bize en çok sorulan sorulardan biri de çene kemiği eriyen hastalardan geliyor? Çene kemiği eriyen hastalar için nasıl bir tedavi yaklaşımınız bulunmakta?

Şöyle ki çene kemiğinin arka taraflarında erime olan hastalar için All On Four denilen yöntemle çok başarılı tedaviler yapmaktayız ama bir de herkesin anlayacağı tabirle çene kemiği implant yapılacak kadar olmayan hastalarımız da oluyor. İşte bunlar için zigomatik implant öneriyoruz. Tabii ki bu tedaviyi daha önce defalarca yapmış doktorların yapması çok önemli. Ve gerçekten mükemmel sonuçlar vermekte zigomatik implant. Üst çene kemiği yetersiz olan hastalar için geliştirilen ve elmacık kemiğine yerleştirilen implantlardır. Eksik diş tedavisi için kullanılan bu yöntem, klasik implantlar için uygun olmayan hastalara yöneliktir. Biz Denta New olarak her yıl onlarca hastaya bu tedaviyi yapmaktayız ve hastalarımız hayatlarına konforlu bir şekilde devam etmekte.

“Diyabet hastaları da implant tedavisi yaptırabilir ama…”

Peki, halk arasında şeker hastalığı olarak adlandırılan diyabet hastaları da implant tedavisi olabilmekte mi?

Diğer tüm dental tedaviler gibi dental implantlar da diyabetik hastalara uygulanabilmektedir. Ancak diyabetik bir hastaya implant tedavisi planlanıyorsa; öncelikle mutlaka kan glukoz seviyesinin kabul edilebilir aralıklara düşürülmesi gerekmektedir. İmplant tedavisinin cerrahi sonrası iyileşme periyodu, uzun dönem başarısı için diyabetin kontrol altında olması gerekmektedir. İmplant uygulaması sonrasında da uzun dönemde diyabetin kontrol altında tutulmaya devam edilmesi şarttır. Ağız hijyeninin ihmal edilmesi, yüksek kan glukoz seviyesi; implantlar çevresindeki sağlam kemik dokuya zarar verecek ve zamanla kemik yıkımına neden olacaktır. Bu da uzun vadede implantların kaybıyla sonuçlanabilecektir. O yüzden hasta eğer kararlıysa evet çok başarılı tedaviler mümkün. Diyabet rahatsızlığı olup Denta New’e gelen yüzlerce hastamız oldu ve hepsi başarıyla sonuçlandı. Burada unutulmaması gereken nokta implant tedavisi öncesinde hastanın rahatsızlığını kontrol altına almadaki kararlılığı.

72 saatte implant ve kaplama tedavisi  aynı anda mümkün mü?

Peki, implant tedavisi hep iki aşama olarak bilinir. Ama tek aşamada hem implant tedavisi hem de kaplama tedavisi yaptıklarını iddia eden yerler var? Mümkün mü bu?

En önemli konu ne biliyor musunuz hastaya zarar vermemek. Evet, bir güzelliği yaratırken hastayı korumak esas olandır. Günümüzde maalesef bazı klinikler kısa sürede tedavi vaatleriyle, bilimsel olamayan yöntemlere başvurarak hastanın sağlığını, tedavinin kendisini riske atmaktadır. Örneğin tek aşamalı implant tedavileri, ya da bir günde implant, 72 saatte implant gibi gerçek dışı tedavi yaklaşımlarında bulunmakta. . Örneğin Ayrıca tek aşamalı implant tedavisinde hastanın dişetleri iyileşmesi  tamamlanmadan zirkonyum takıldığında bir kaç ay sonra zirkonyum ile dişeti arasında uyumsuzluk olması kaçınılmazdır. Göz göre göre ticari reflekslerle yapılan bu tedaviler sonunda hasta açısından büyük bir hayal kırıklığı yaşanmakta. Sağlığınızı kaybettikten sonra kazanacağınız zamanının bir önemi var mı?  Peki tek aşamada implant ve kaplama tedavisi olur mu? Evet olur her yıl bizim 5-10 hastamız olmakta. Ama o kişi kliniğe geliyor. Çene kemiğini görüyoruz, tüm tahlillerini yapıyoruz ve her koşulu uygunsa bu operasyonu yapıyoruz. Şöyle yeryüzünde implant tedavisi almak isteyenlerin ancak yüzde ikisi ya da üçü tek aşamalı implant ve kaplama tedavisi için uygun olabilir. Ama maalesef bazı klinikler ne yapıyor sanki her implant tedavisi böyle yapılabilirmiş gibi reklam çıkıyor. Hasta adayı da bunu bilmediğinden o kliniği üstün görüyor ya da oradaki doktorun özel yetenekleri olduğunu var sayıyor ve oraya gidiyor. Tedavi biter bitmez video alınıyor ve her şey normal. Diğer hasta adayları da o videoları izliyor ve bak oluyor işte, bunlar yapıyor diyor. Oysa 2-3 ay sonra sorunlar başlıyor. Dahası bu tedaviyi herkes yapamaz söylenip abartılı ödemeler de alınıyor. Unutmayalım ki  zorlama tedaviler hastayı iki defa değil 4 defa kliniğe gelmesiyle sonuçlanır. Hiçbir konuda reklam ile maniplasyon yapmak hele de sağlık da doğru değil. O yüzden daha önce dediğim gibi biz hastalarımızı bu konuda da bilinçlendirmeyi kendimize borç biliyoruz.